2022년 KB국민은행 X YMCA

아시아 지역사회 혁신 대학생 봉사단 『라온아띠 22기』 지원서

(모든 문서는 글자체 함초롬바탕 / 글자크기 10~11포인트 / 장평 100% / 자간 0%으로 작성 부탁드립니다)

신청지역	□ 고양 □ 순천 □ 진주 ※ 해당 부분에 ■ 표시	접수번호	기입하지 마세요.
프로젝트명
팀 명
SDGs 지표명
해결하고자 하는 사회문제	2문장 이내
구체적으로 이루고자 하는 목표	3문장 이내
문제해결 아이디어	3문장 이내
지역사회 파급 효과와 영향력	2문장 이내
동일아이디어 타 공모사업 참여	□ 유 □ 무 ※ 해당 부분에 ■ 표시
팀원이 한 단체에 속하여 활동한 경험 여부	□ 라온아띠 프로젝트 지원 이전에 동아리 등을 통해 팀원이 함께 활동했음 □ 라온아띠 프로젝트 지원을 위해 새롭게 팀을 조직함 ※ 해당 부분에 ■ 표시
프로젝트 지속 여부	□ 기존 진행 프로젝트, □ 신규 프로젝트 ※ 동일 내용으로 타기관, 지자체 등의 사업 공모로 이미 진행되고 있는 프로젝트인지 해당 부분에 ■ 표시
지원 경로	□ 대학교 내 홍보 게시물 □ YMCA의 홍보를 통해 □ 친구/선배/동료의 소개 □ 인터넷 검색 온라인 홍보를 통해 □ 링커리어, □ 캠퍼스픽, □ 대티즌, □ 올콘, □ 씽굿, □ 페이스북, □ 인스타그램 □ 기타(기타의 경우 지원경로 작성 부탁드립니다) ※ 해당 부분에 ■ 표시 (다중선택 가능)

Ⅰ. 요약정보

* 1page를 넘기지 마세요

Ⅱ. 프로젝트 단원 정보 팀원 5인 모두 개별 작성

성 명	(국문) (영문)	생년월일	xxxx.xx.xx
성 별		거주도시
연 락 처		이 메 일
대 학 교		나의 장점
학 과		나의 특기
학 년		영어회화	□상 □중 □하 ※ 해당 부분에 ■ 표시
활동기간 중 재학구분	□ 재학 □ 휴학 ※ 해당 부분에 ■ 표시	기타가능 외 국 어

성 명	(국문) (영문)	생년월일	xxxx.xx.xx
성 별		거주도시
연 락 처		이 메 일
대 학 교		나의 장점
학 과		나의 특기
학 년		영어회화	□상 □중 □하 ※ 해당 부분에 ■ 표시
활동기간 중 재학구분	□ 재학 □ 휴학 ※ 해당 부분에 ■ 표시	기타가능 외 국 어

성 명	(국문) (영문)	생년월일	xxxx.xx.xx
성 별		거주도시
연 락 처		이 메 일
대 학 교		나의 장점
학 과		나의 특기
학 년		영어회화	□상 □중 □하 ※ 해당 부분에 ■ 표시
활동기간 중 재학구분	□ 재학 □ 휴학 ※ 해당 부분에 ■ 표시	기타가능 외 국 어

성 명	(국문) (영문)	생년월일	xxxx.xx.xx
성 별		거주도시
연 락 처		이 메 일
대 학 교		나의 장점
학 과		나의 특기
학 년		영어회화	□상 □중 □하 ※ 해당 부분에 ■ 표시
활동기간 중 재학구분	□ 재학 □ 휴학 ※ 해당 부분에 ■ 표시	기타가능 외 국 어

성 명	(국문) (영문)	생년월일	xxxx.xx.xx
성 별		거주도시
연 락 처		이 메 일
대 학 교		나의 장점
학 과		나의 특기
학 년		영어회화	□상 □중 □하 ※ 해당 부분에 ■ 표시
활동기간 중 재학구분	□ 재학 □ 휴학 ※ 해당 부분에 ■ 표시	기타가능 외 국 어

1. 해결하고자 하는 문제는 무엇이며, 왜 이 문제를 해결해야 합니까? (500자 이내)

2. 해결하고자 하는 문제의 원인은 무엇입니까? (500자 이내)

3. 프로젝트를 통해서 이루고자 하는 구체적인 목표는 무엇입니까? (500자 이내)

4. 문제해결의 아이디어는 무엇입니까? (500자 이내)

5. 프로젝트 세부 추진계획을 단계별로 상세하게 작성해 주시기 바랍니다. (1,000자 이내)

※ 단계별 상세설명을 위해서 필요하다고 판단 시 내용을 도식화 하여 작성하셔도 됩니다.

(5번 문항 이외에는 표 삽입이나 도식화하실 수 없습니다.)

6. 프로젝트가 지역사회에 미칠 영향과 기대효과는 무엇입니까?(500자 이내)

7. 프로젝트 진행 시 아시아 파트너 국가 라온아띠 단원과 온라인 교류를 하게 됩니다.

온라인 교류활동 때에 어떤 활동을 하고 싶습니까? (자유주제가능, 300자 이내)

Ⅲ. 지역사회 혁신 프로젝트 아이디어

Ⅳ. 개별 단원 사유(思惟) 팀원 5인 모두 개별 작성

공통질문 : SDGs 17가지 목표* 중 한 가지를 선택하고 국/내외 구체적 이슈와 연결하여 왜 그 주제에 관심이 있는지, 혹은 중요하다고 생각하는지 ‘자신의 생각을’ 작성해주세요. (같은 주제일 필요 없음, 개인별 500자 이내) * SDGs 17가지 목표 확인 : http://ncsd.go.kr/unsdgs?content=2
지원자 1 : (성 명 기 입)	선택주제 :(기 입)
지원자 2 : (성 명 기 입)	선택주제 :(기 입)
지원자 3 : (성 명 기 입)	선택주제 :(기 입)
지원자 4 : (성 명 기 입)	선택주제 : (기 입)
지원자 5 : (성 명 기 입)	선택주제 : (기 입)

Ⅴ. 예산계획

1. 사업비 : 물품제작 및 구입비, 조사비, 실험비, 전문가 자문비 등 프로젝트의 실행에 필요한 비용, 항목으로 작성.

2. 진행비 : 프로젝트 모임 진행비, 회의비, 교통비 등 프로젝트의 진행에 필요한 비용, 항목으로 작성. (총 예산의 10%까지 사용 가능)

* 프로젝트 예산은 주류, 담배, 유흥 등 사회적 통념에 반하는 지출 불가

(단위 : 원)

항 목	세 부 항 목	산 출 내 역	예 산
사업비	ex)업사이클링 디자인 개발비	300,000원 x 2종	600,000
	ex)업사이클링 물품 제작비	2,000원 x 500개	1,000,000
	ex)물품 환경 안전성 실험비	500,000원 x 1회	500,000
	ex)전문가 자문비	200,000원 x 1인	200,000
		파란색 글씨는 예시이므로 지우고 작성. 필요에 따라서 행을 자유롭게 늘이거나 줄이셔도 상관없습니다.
소 계(A)		4,500,000(90%)
진행비
소 계(B)		500,000(10%)
총 계(A+B)		5,000,000(100%)

Ⅵ. 개인정보처리(수집·이용·제공) 동의서

KB국민은행-한국YMCA 라온아띠 22기 사업 신청인의 모든 개인정보는 ‘개인정보보호법’에 의하여 안전하게 보관·관리되며, 이용기간 종료 시 지체 없이 폐기합니다.

1. 개인정보 수집·이용 동의(필수)

1) 개인정보의 수집항목 및 수집방법

KB국민은행-한국YMCA 라온아띠 22기 사업 접수 시 다음의 정보를 수집하고 있습니다.

가. 수집하는 개인정보의 항목 : 성명, 성별, 생년월일, 소속학교 정보, 거주지역,
연락처, 이메일주소

나. 개인정보 수집방법 : 활동 지원서를 통한 수집

2) 개인정보의 수집·이용목적 및 보유·이용기간

KB국민은행-한국YMCA 라온아띠 22기 활동 지원서를 통해 수집한 최소한의 개인정보를
사업신청일로부터 만3년까지 보유 및 이용하게 됩니다.

수집하는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 성별, 생년월일, 소속학교 정보, 거주지역, 연락처, 이메일주소	KB국민은행-한국YMCA 라온아띠 22기 사업 신청자의 본인식별, 연령 및 거주지역 확인, 안내사항 전달, 통계수집 및 사업관리	사업 신청일로부터 만3년

※ 정보주체는 개인정보 수집·이용에 대해 거부할 수 있으며, 동의 거부 시
KB국민은행-한국YMCA 라온아띠 22기 사업 접수가 되지 않습니다.

「개인정보보호법 제15조(개인정보의 수집․이용), 제17조(개인정보의 제공), 제18조(개인정보의 이용․제공 제한, 제22조(동의를 받는 방법)」에 의거 개인정보처리에 관하여 고지를 받았으며 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 이용·제공에 동의합니다.

2022년       월      일

단 원 1  성 명                         예 □   아니오 □

단 원 2  성 명                         예 □   아니오 □

단 원 3  성 명                         예 □   아니오 □

단 원 4  성 명                         예 □   아니오 □

단 원 5  성 명                         예 □   아니오 □